Potrzebujesz protezy zębowej, ale martwisz się kosztami? Narodowy Fundusz Zdrowia oferuje refundację wybranych rodzajów protez. Sprawdź, jakie warunki musisz spełnić i ile możesz zaoszczędzić.
Jakie protezy są refundowane przez NFZ?
Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia refundację podstawowych protez zębowych, koncentrując się na przywróceniu funkcjonalności uzębienia. System obejmuje protezy całkowite i częściowe, przy czym dostępność świadczeń zależy od konkretnych warunków. Refundowane protezy charakteryzują się standardowym wykonaniem – pacjenci zainteresowani bardziej zaawansowanymi rozwiązaniami muszą liczyć się z dodatkowymi opłatami.
Rodzaje protez dostępnych na NFZ
- protezy częściowe z prostymi doginanymi klamrami (przy brakach 5-8 zębów)
- protezy częściowe uzupełniające (przy brakach powyżej 8 zębów)
- protezy całkowite (przy bezzębiu)
NFZ nie refunduje protez szkieletowych, overdenture ani protez na zatrzaskach. Refundacja na każdy rodzaj protezy przysługuje raz na 5 lat dla jednego łuku zębowego.
Warunki, które trzeba spełnić, aby uzyskać refundację
- brak minimum 5 zębów w jednym łuku zębowym
- aktualne ubezpieczenie w NFZ
- regularne opłacanie składek zdrowotnych
- kwalifikacja przez stomatologa współpracującego z NFZ
- zachowanie 5-letniego okresu karencji między kolejnymi protezami
Ile kosztują protezy na NFZ?
Refundacja NFZ znacząco obniża koszty protez zębowych. Protezy całkowite akrylowe oraz częściowe z minimum pięcioma zębami są w pełni refundowane. NFZ pokrywa również koszty wizyt kontrolnych, dostosowania protezy oraz jednorazowej naprawy w okresie 2 lat.
Koszty związane z różnymi rodzajami protez
| Rodzaj protezy | Koszt z NFZ | Koszt prywatny |
|---|---|---|
| Proteza akrylowa całkowita | 0 zł | 1000-2000 zł |
| Proteza częściowa (min. 5 zębów) | 0 zł | 800-1500 zł |
| Proteza szkieletowa | brak refundacji | 1500-3000 zł |
| Proteza overdenture | brak refundacji | od 3000 zł |
Dodatkowe opłaty i ukryte koszty
- lepsze materiały i bardziej estetyczny wygląd – 200-500 zł
- ekstrakcje zębów i przygotowanie jamy ustnej – według cennika
- środki do czyszczenia i konserwacji – 20-50 zł miesięcznie
- dodatkowe korekty po okresie adaptacji – według cennika
Jak uzyskać protezy na NFZ?
Proces uzyskania protezy refundowanej wymaga spełnienia określonych warunków, przede wszystkim braku minimum pięciu zębów w jednym łuku. NFZ oferuje podstawowe protezy akrylowe raz na pięć lat. Około 80% polskich seniorów kwalifikuje się do otrzymania bezpłatnych protez, jednak cały proces może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Proces ubiegania się o refundację
Uzyskanie protezy na NFZ przebiega według określonego schematu. Pierwszym etapem jest konsultacja u stomatologa współpracującego z NFZ, który przeprowadza ocenę stanu jamy ustnej i weryfikuje kryteria kwalifikacyjne.
- wizyta kwalifikacyjna u stomatologa NFZ
- leczenie przygotowawcze (wyleczenie lub usunięcie zębów)
- pobranie wycisków
- przymiarki protezy
- ostateczne wykonanie i dopasowanie
- wizyty kontrolne
Pacjent nie musi składać dodatkowych wniosków o refundację – cała procedura realizowana jest w ramach umowy między gabinetem stomatologicznym a NFZ. Istotne jest regularne uczestnictwo w wizytach kontrolnych, które pozwalają lekarzowi monitorować postęp leczenia i zapewnić prawidłowe dopasowanie protezy.
Dokumenty potrzebne do uzyskania protezy
Do rozpoczęcia procedury wykonania protezy zębowej na NFZ wymagane są podstawowe dokumenty potwierdzające uprawnienia do świadczeń:
- dowód osobisty
- dokument potwierdzający aktualne ubezpieczenie zdrowotne (RMUA dla pracujących)
- legitymacja emeryta/rencisty (w przypadku emerytów i rencistów)
Warto zaznaczyć, że nie jest wymagane skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu. Po zakwalifikowaniu pacjenta, stomatolog wypełnia kartę protetyczną zawierającą plan leczenia. Cała dokumentacja medyczna jest przygotowywana i przechowywana przez lekarza prowadzącego w gabinecie stomatologicznym.
