Decyzja o mastektomii z rekonstrukcją piersi to ważny krok w procesie leczenia onkologicznego. Dowiedz się, jakie możliwości oferuje NFZ i gdzie można wykonać ten zabieg w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
Co to jest mastektomia z rekonstrukcją?
Mastektomia z rekonstrukcją to kompleksowa procedura chirurgiczna łącząca usunięcie gruczołu piersiowego z jego odtworzeniem. Zabieg wykonuje się u pacjentek z nowotworem piersi lub wysokim ryzykiem genetycznym jego rozwoju. Procedura z rekonstrukcją umożliwia zachowanie naturalnego wyglądu klatki piersiowej, co znacząco wpływa na komfort psychiczny pacjentek.
Nowoczesne techniki chirurgiczne pozwalają na precyzyjne dostosowanie wielkości i kształtu odtworzonej piersi do indywidualnych oczekiwań. Rekonstrukcja może odtworzyć pierś identyczną jak przed zabiegiem lub zmodyfikować jej rozmiar według preferencji pacjentki.
Definicja i cel zabiegu
Mastektomia z rekonstrukcją łączy usunięcie gruczołu piersiowego z natychmiastowym lub odroczonym odtworzeniem jego kształtu. Wyróżniamy dwa główne typy zabiegu:
- mastektomia lecznicza – stosowana przy rozpoznaniu nowotworu
- mastektomia profilaktyczna – wykonywana u kobiet z wysokim ryzykiem genetycznym
Zabieg ten, refundowany przez NFZ, pozwala na zachowanie kobiecego wyglądu, eliminuje konieczność noszenia zewnętrznych protez i znacząco wpływa na poprawę samooceny pacjentek.
Rodzaje rekonstrukcji piersi
| Metoda rekonstrukcji | Charakterystyka | Zalety |
|---|---|---|
| Z wykorzystaniem implantów | Umieszczenie protezy silikonowej lub wypełnianej solą fizjologiczną pod mięśniem piersiowym | Mniejsza inwazyjność, krótszy czas zabiegu i rekonwalescencji |
| Z użyciem tkanek własnych | Przeniesienie tkanek pacjentki (z brzucha, pleców lub pośladków) | Naturalniejszy wygląd, trwalszy efekt, zmiana wraz z wagą pacjentki |
Jakie są dostępne opcje w ramach NFZ?
NFZ zapewnia pełne finansowanie zabiegów mastektomii z rekonstrukcją dla pacjentek spełniających kryteria medyczne. W ramach świadczeń dostępne są:
- zabiegi jednoetapowe (mastektomia z natychmiastową rekonstrukcją)
- zabiegi dwuetapowe (mastektomia, następnie rekonstrukcja)
- konsultacje przedoperacyjne i badania diagnostyczne
- opieka pooperacyjna i rehabilitacja
- koszty protezy i ewentualnej wymiany implantu
- procedury korygujące dla uzyskania symetrii piersi
Kryteria kwalifikacji do zabiegu
Podstawowe warunki kwalifikacji do zabiegu w ramach NFZ obejmują:
- rozpoznanie nowotworu piersi wymagającego interwencji chirurgicznej
- udokumentowane wysokie ryzyko genetyczne (np. mutacja BRCA1/BRCA2)
- dobry ogólny stan zdrowia
- brak aktywnego palenia tytoniu
- pozytywna ocena zespołu specjalistów
Proces uzyskiwania zgody na zabieg
Procedura uzyskania zgody na zabieg w ramach NFZ przebiega następująco:
- Konsultacja z lekarzem onkologiem lub chirurgiem onkologicznym
- Uzyskanie skierowania do specjalistycznego ośrodka
- Wizyta konsultacyjna i badania kwalifikacyjne
- Ocena przez zespół specjalistów
- Kompletowanie dokumentacji i złożenie wniosku do NFZ
W przypadku pilnych wskazań onkologicznych możliwe jest skorzystanie z przyspieszonej ścieżki leczenia w ramach karty DiLO. Czas oczekiwania na zabieg może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od regionu i dostępności miejsc w ośrodkach.
Gdzie można wykonać mastektomię z rekonstrukcją w ramach NFZ?
Specjalistyczne ośrodki onkologiczne oraz szpitale kliniczne z kontraktem NFZ przeprowadzają zabiegi mastektomii z rekonstrukcją. W placówkach tych pracują zarówno chirurdzy onkologiczni, jak i specjaliści chirurgii plastycznej, którzy wspólnie wykonują operacje rekonstrukcji piersi. Na terenie Polski działa kilkanaście ośrodków świadczących kompleksowe leczenie raka piersi, włączając zabiegi rekonstrukcyjne finansowane przez NFZ.
Dostępność zabiegów różni się w zależności od lokalizacji. Większe miasta wojewódzkie oferują więcej możliwości, co przekłada się na krótsze kolejki. Poszczególne ośrodki specjalizują się w różnych metodach rekonstrukcji – od wykorzystania tkanek własnych pacjentki (płaty DIEP, TRAM) po implanty silikonowe.
Lista szpitali i klinik
- Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie (oddziały w Warszawie, Gliwicach i Krakowie)
- Wielkopolskie Centrum Onkologii w Poznaniu
- Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
- Gdyńskie Centrum Onkologii
- Uniwersyteckie Centra Kliniczne w Gdańsku, Łodzi, Lublinie i Bydgoszczy
- Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach
- Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie
Coraz więcej szpitali powiatowych i wojewódzkich podpisuje umowy z NFZ na wykonywanie tych zabiegów, w tym: Szpital Specjalistyczny w Brzozowie, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej czy Specjalistyczny Szpital im. dr. Alfreda Sokołowskiego w Wałbrzychu. Aktualną listę placówek można sprawdzić na stronie NFZ lub w wojewódzkich oddziałach funduszu.
Jak wybrać odpowiednią placówkę?
- Doświadczenie ośrodka – większa liczba wykonywanych zabiegów zwykle przekłada się na lepsze wyniki i mniej powikłań
- Status Breast Cancer Unit – wyspecjalizowana jednostka kompleksowo zajmująca się leczeniem raka piersi
- Dostępność różnych metod rekonstrukcji
- Możliwość konsultacji z chirurgiem plastycznym przed operacją
- Kompleksowa opieka pooperacyjna i rehabilitacja na miejscu
Warto zasięgnąć opinii innych pacjentek oraz skonsultować wybór z lekarzem prowadzącym, który pomoże wskazać placówkę najlepiej odpowiadającą indywidualnym potrzebom zdrowotnym.
