Borykasz się z kamicą nerkową i szukasz skutecznego rozwiązania? Zabieg RIRS wykonywany w ramach NFZ może być odpowiedzią na Twoje potrzeby. Sprawdź, jak działa ta nowoczesna metoda i gdzie możesz ją wykonać.
Czym jest zabieg RIRS i dlaczego jest wykonywany?
RIRS (retrogradna nefrolitotrypsja) to minimalnie inwazyjna metoda leczenia kamicy nerkowej. Zabieg polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową specjalnego giętkiego ureteroskopa, który dociera do kamieni w nerkach i rozdrabnia je laserem. Stanowi alternatywę dla tradycyjnych metod, takich jak PCNL czy operacje chirurgiczne.
Wskazaniem do zabiegu RIRS są kamienie nerkowe o rozmiarze 5-20 mm, zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach układu kielichowo-miedniczkowego. Metodę tę stosuje się szczególnie u pacjentów, u których ESWL (rozbijanie kamieni falami uderzeniowymi) nie przyniosło efektów lub jest przeciwwskazane.
Zasady działania zabiegu RIRS
Procedura RIRS przebiega bez nacięć na ciele pacjenta. Lekarz wprowadza giętki ureteroskop przez naturalne drogi moczowe do wnętrza nerki. Urządzenie wyposażone w mikroskopijną kamerę pozwala precyzyjnie zlokalizować złogi. Następnie, za pomocą lasera holmowego lub tulsowego, kamienie są rozbijane na drobne fragmenty.
Rozdrobnione kamienie albo wydalają się samoistnie z moczem, albo są usuwane podczas zabiegu specjalnymi koszami. Po procedurze może zostać założony cewnik moczowodowy (DJ), który usuwa się po kilku dniach lub tygodniach.
Korzyści z wyboru RIRS
- Minimalnie inwazyjna procedura bez nacięć skóry
- Krótki czas hospitalizacji – wypis zazwyczaj następnego dnia
- Szybki powrót do codziennych aktywności (7-10 dni)
- Wysoka skuteczność sięgająca 80-90% przy jednokrotnym zabiegu
- Możliwość wielokrotnego powtarzania bez zwiększonego ryzyka powikłań
- Minimalne ryzyko powikłań krwotocznych
- Dostępność w ramach NFZ
Jak uzyskać skierowanie na zabieg RIRS w ramach NFZ?
Dostęp do zabiegu RIRS w ramach NFZ wymaga posiadania ubezpieczenia zdrowotnego oraz odpowiedniego skierowania. Dostępność może się różnić w zależności od regionu i placówki medycznej. Pierwszym krokiem jest uzyskanie skierowania do urologa od lekarza POZ. Po konsultacji specjalistycznej i potwierdzeniu wskazań, urolog wystawia skierowanie na zabieg.
Proces uzyskiwania skierowania
- Wizyta u lekarza POZ i uzyskanie skierowania do urologa
- Konsultacja urologiczna z wykonaniem badań diagnostycznych (USG, tomografia, urografia)
- Potwierdzenie wskazań do zabiegu RIRS
- Otrzymanie skierowania na zabieg z kodem procedury
- Rejestracja w wybranej placówce wykonującej RIRS w ramach NFZ
Rola lekarza specjalisty w procesie
Urolog przeprowadza kompleksową diagnostykę i ocenia, czy RIRS jest optymalną metodą leczenia. Analizuje rozmiar i lokalizację kamieni, stan zdrowia pacjenta oraz potencjalne przeciwwskazania. Podczas konsultacji wyjaśnia przebieg procedury, omawia korzyści i ryzyka oraz odpowiada na pytania dotyczące przygotowania i rekonwalescencji.
Specjalista zatrudniony w placówce z kontraktem NFZ może wystawić skierowanie na zabieg w ramach świadczeń refundowanych. W przypadku ograniczonej dostępności w regionie, może zaproponować alternatywne placówki lub metody leczenia.
Gdzie można wykonać zabieg RIRS na NFZ?
Zabieg RIRS jest dostępny w ramach świadczeń NFZ, jednak jego dostępność różni się w zależności od regionu Polski. Pacjenci mogą sprawdzić najbliższą placówkę wykonującą zabieg poprzez:
- Oficjalną stronę internetową NFZ z aktualnymi informacjami o świadczeniodawcach
- Bezpośredni kontakt z oddziałami urologii w lokalnych szpitalach
- Telefoniczną Informację Pacjenta pod numerem 800 190 590
- Konsultację z lekarzem prowadzącym
Czas oczekiwania na zabieg w ramach NFZ może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy, dlatego warto wcześniej zapisać się na listę oczekujących po otrzymaniu skierowania.
Lista szpitali oferujących RIRS w Polsce
Zabiegi RIRS wykonywane są w licznych placówkach medycznych na terenie całego kraju. Do najważniejszych ośrodków należą:
- Szpitale kliniczne przy uniwersytetach medycznych w Warszawie, Krakowie, Poznaniu, Wrocławiu, Gdańsku i Katowicach
- Szpitale wojewódzkie z oddziałami urologicznymi
- Wybrane szpitale powiatowe posiadające odpowiedni sprzęt i kontrakty z NFZ
Jak sprawdzić dostępność terminów?
Pacjenci mają kilka możliwości sprawdzenia dostępnych terminów na zabieg RIRS:
- Portal terminyleczenia.nfz.gov.pl – umożliwia sprawdzenie średniego czasu oczekiwania w różnych placówkach
- Bezpośredni kontakt z rejestracją oddziału urologii
- Infolinia NFZ (800 190 590)
Warto pamiętać, że można zapisać się na listę oczekujących w kilku placówkach jednocześnie. Po otrzymaniu terminu w jednej z nich należy poinformować pozostałe o rezygnacji.
Przygotowanie do zabiegu RIRS
Właściwe przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się 2-4 tygodnie wcześniej i obejmuje wykonanie badań diagnostycznych oraz modyfikację stylu życia. Każda placówka może mieć nieco inne wymagania, dlatego należy dokładnie przestrzegać zaleceń otrzymanych od lekarza kwalifikującego.
Wymagane badania przed zabiegiem
- Badania krwi: morfologia, grupa krwi, wskaźniki krzepnięcia (APTT i INR), kreatynina, glukoza, elektrolity
- Badanie i posiew moczu
- EKG serca
- RTG klatki piersiowej (w wybranych przypadkach)
- Konsultacja anestezjologiczna
Zalecenia dotyczące diety i stylu życia
- Zwiększenie spożycia wody do 2-3 litrów dziennie
- Ograniczenie soli i produktów wysokobiałkowych
- Odstawienie leków przeciwkrzepliwych (7-10 dni przed zabiegiem)
- Zaprzestanie palenia tytoniu (minimum 2 tygodnie przed zabiegiem)
- Pozostanie na czczo przez 6 godzin przed procedurą
- Zapewnienie transportu i opieki po zabiegu
